小兒外科內鏡診療技術招生簡章
小兒外腹腔鏡醫師的培訓計劃包括理論學習，模擬訓練，動物實驗，擔任手術助手及獨立操作等內容。內容為小兒外科腹腔鏡手術的相關理論以及臨床實踐、小兒外內鏡手術技巧等，培訓全程由我院小兒外科教授以及高年資醫師完成。培訓結束后進行結業考核，確認培訓學員具備獨立開展小兒外科內鏡手術的能力。
一、招生時間、專業及人數
全年招生。每季度招收一批，每批招錄1-3人。執業范圍為外科、小兒外等專業。
二、招生條件
（一）思想進步，政治立場堅定，擁護中國共產黨的路線、方針、政策，遵紀守法，品行端正，遵守醫院各項規章制度；
（二）具有普通高等醫學院（校）全日制醫學專業本科及以上學歷；
（三）熱愛醫療衛生事業，品德高尚，身體健康，遵紀守法；
（四）有5年以上相關專業臨床診療工作經驗，具有主治醫師及以上專業技術職務任職資格。
三、培訓周期及方式
（一）培訓時間：分為 3個月或6個月，學員可根據自身情況選擇
（二）培訓方式：全脫產培訓，內容涉及理論知識培訓及臨床實踐培訓等內容。
四、培訓方案
（一）理論學習（一個月）
每期培訓班開學，首先要進行一個月的理論學習，了解腹腔鏡手術的發展史，掌握腹腔鏡系統及其配件(如氣腹針、戳卡、手術器械等)的性能、工作原理、使用方法、維護、保養及儀器設備各導線的連接和操作等基本理論知識; 掌握各種疾病腹腔鏡手術的適應證、禁忌證、術前準備、麻醉方式的選擇、腹腔鏡手術操作步驟中并發癥的防治、中轉開腹手術時機的掌握及術后并發癥的發現與處理等。
（二）模擬基礎訓練（一個月，與理論學習同時進行）
根據人體腹腔設計制作了模擬操作訓練箱,箱體內放置模擬器官（如：豬肺），訓練位置感、分離切割訓練、縫合、結扎訓練。
1、訓練位置感：在腹腔鏡的指引下將操作鉗拉遠放近、左、右、前、后移動，左側、右側手術器械進入模型箱后會到達所指引的地點。在 訓練箱內放2個盤子，一個盤子內放棉球或棉簽，紗布之類的東西，要求從一個盤子鉗至另一個盤子內，不可觸碰旁邊的盤子或其它棉球；放一些物品于模型箱內，如棉花、豆類等，在腹腔鏡的指引下能隨心所欲地放入任何部位。
2、分離切割訓練：在鏡下剪裁紙等，進行剪刀的使用訓練。使用單或雙極電凝進行電凝電切，電凝止血，了解電凝對組織的效應，及訓練眼、手、腳的配合：即鉗夾組織時電凝電切，鉗離開時腳同時離開踏腳開關。用一些水果如橙子、桔子、西紅柿等進行水果皮的剝離。
3、縫合、結扎訓練：是腹腔鏡下最難的操作，可用海棉、橙皮、模具等進行縫合以及鏡下打結。
（三）擔任手術助手（一個月）
經過理論學習、觀看手術，熟悉了各種器械的使用，在模型上及動物實驗中均進行了一定的訓練，對腹腔鏡下操作有了一定的認識后，可進行手術的扶鏡及助手工作。而掌握腹腔鏡基本操作、達到手眼協調配合之后最為有用的培訓方法即是擔任手術助手。培訓者先做手術第二助手，即腹腔鏡操作者在完成一定量的手術后，再逐漸過渡到第一助手，配合術者完成Ⅰ~Ⅱ級手術操作20例。要學會認識鏡下解剖、顯示屏上圖像的大小與實際組織的大小比例，如腫瘤，肌瘤的大小，腹腔液的多少。學會牽引暴露，與開放手術一樣，內鏡手術也同樣需要良好的手術野暴露，一般的顯露可以借助于重力，同時利用鉗等器械撥、拉暴露。靈活調節腹腔鏡體的方向，這一操作不容易，因為要理解術者的意圖才能完成操作，有時需要經歷一助、手術者的角色后才對二助的工作熟練掌握。
（四）獨立操作（一個月）
教師手術指導，這是在學員作為手術助手掌握了腹腔鏡基本操作，達到手眼協調配合之后最為有用的培訓方法。因此，在經過前階段的訓練后，在對腹腔鏡下操作有了一定的認識及掌握了一定的鏡下操作技巧后，指導小組教師再根據每個學員所掌握操作的不同熟練程度來選擇適合的病例進行腹腔鏡手術。第一次單獨進行手術時，應當有指導教師在場，指導進行氣腹針和套管針的穿刺，而且可以評估術者選擇病例是否合適、術者手術技能、手術時間、手術器械選擇是否恰當以及安全防范措施等。初學者與指導教師進行討論有助于迅速提高受培訓者的手術技能。腹腔鏡手術操作必須從簡單手術如腹腔鏡闌尾切除、腹腔鏡探查術等開始。另外還要充分發揮術者的臨床綜合判斷能力，正確選擇病例。
五、結業
學員按要求完成 3個月及以上培訓，由專家組對其進行理論及實踐考核，考核合格后準予結業，授予廣西壯族自治區南溪山醫院進修結業證書（注明小兒外內鏡技術診療方向）。
六、培訓費用及住宿安排
（一）培訓費用：200元/月，醫聯體單位人員免費。
（二）住宿：自行解決，醫院不提供住宿。
七、聯系方式
（一）基地聯系人及聯系方式：劉耀星：18078348882
（二）電子郵箱：廖昌東：1049923908[at]qq[dot]com
（八）招生方式：
（1）廣西壯族自治區南溪山醫院官網下載進修申請表，由小兒外科內鏡診療技術培訓基地審核基本情況；
（2）面試和筆試結合，擇優錄取。
（3）注意事項:
①進修期間若要計劃職稱晉升、懷孕、分房、考研、參加各種考試、考核及其他影響進修學習的，請勿申請本進修班！身體健康狀態原因影響正?？剖逸嗈D或不能承擔夜班者不推薦參加。
②未完成進修學習提前離院者，不發進修結業證及鑒定表，不退進修費。
③進修申請表按要求填寫齊全，選送單位簽字蓋章方有效,發郵箱或傳真。
④無申請表人員不能參加考試。
二、課程設置
（一）專題講座
腹腔鏡基本手術操作方法與技巧、內鏡器械的規范化消毒、保養和維護、小兒外科腔鏡儀器設備的使用、腹腔鏡設備的使用、維護和保養及使用技巧，常見手術技巧及并發癥防治。
（二）模擬操作、手術觀摩及動物實驗
1.模擬操作箱：鏡下拾豆等定位定向訓練，采用豬皮或豬肉進行縫合、打結等手術技巧訓練。
2.手術錄像：經典手術錄像及四級手術錄像等。
3.現場手術觀摩：腹腔鏡下腸粘連松解、闌尾切除等。
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